Von der alten griechischen "Arthrose" ist eine Gelenkkrankheit ("Arthr-"-Artikulation, "-isse" -Disase). Manchmal wird es auch als Osteoarthrose oder deformierende Arthrose (des alten griechischen "Osteon" - Knochen) bezeichnet.
Es wird ein Fehler sein, Arthrose als Krankheit zu bezeichnen: Dies ist der Name einer vollständigen Gruppe von Zuständen, die viele Diagnosen umfasst.
Jede Krankheit jeglicher Artikulation, unabhängig von der Ursache, kann als Arthrose bezeichnet werden, aber dies gibt dem Arzt oder dem Patienten nichts an: Das Wort "Arthrose" ist nicht mit der Ursache der Krankheit oder der Behandlung verbunden, sondern nur mit einigen Symptomen.
Das Wort "Osteoarthritis" ist einem anderen Begriff sehr ähnlich: "Das ist Arthritis. " Beide beschreiben die Schäden an den Gelenken, häufig sind beide mit den Schmerzen im Gelenk verbunden, weisen jedoch signifikante Unterschiede auf.
Typischerweise ist Arthritis eine Krankheit, die mit Entzündungen im Gelenk verbunden ist: Erb- oder Autoimmunerkrankungen führen zum Beginn der Arthritis. Zu den Hauptmanifestationen gehören Schmerzen, Farbwechsel, Schwellungen im entzündeten Gelenkbereich.
Bei Arthrose sind Manifestationen weniger bemerkenswert und Ursachen völlig unterschiedlich.
Wie das Gelenk (Knie und andere funktionieren)
Das muskuloskelettale System benötigt eine Person für aktive Bewegungen im Raum. Die Knochen sind ein starrer Rahmen, die Muskeln, ihre treibende Kraft und die Gelenke, der Ort der mobilen Verbindung der Knochen.
In der Struktur des Gelenks gibt es immer zwei Enden der benachbarten Knochen, die sich mit Hilfe der Muskeln und einem kleinen Raum zwischen ihnen bewegen können. Dieser Gelenkraum ist voll von einem speziellen Schmiermittel: Synovialflüssigkeit. Es ist für die Knorpelernährung notwendig: Es gibt keine Gefäße darin, so dass alle Syinovia -Nährstoffe erforderlich sind.
Das Gelenkende eines jeden Knochens ist mit Knorpel bedeckt, um das Knochengewebe vor Reibung zu schützen. Der Knorpel hilft auch dabei, Vibrationen und akute mechanische Belastungen zu löschen: Zum Beispiel nehmen Knie- und Fußfugen während des Spaziergangs den größten Teil der Energie des Schlaganfalls auf dem Boden.
Die Wiederherstellung dieses Knorpels ist ein langer und komplexer Prozess, der nicht immer erfolgreich endet.
Alle Gelenke sind durch eine Kapsel begrenzt, ein Film, der die Gelenkflüssigkeit enthält, lässt sie nicht ausbreiten. Fast alle Gelenke werden von Bändern unterstützt, die es nicht zulassen, dass benachbarte Knochen sich zu viel und in die falsche Richtung bewegen.
Warum und wie sich Osteoarthritis entwickelt
Es gibt viele Gründe für den Beginn der Arthrose, in einigen Fällen ist es eine Kombination von Faktoren, und manchmal ist es unmöglich, die Ursache zu etablieren.
Es gibt drei Hauptursachen und mehr als ein zusätzliches Dutzend. Am beliebtesten:
- Gelenkverletzung;
- Anomalien des angeborenen Gelenks (Dysplasie);
- Die Folge der Entzündung (Arthritis) aus irgendeinem Grund;
- Alter (im Allgemeinen mehr als 50 Jahre);
- Stoffwechselverletzung (Spurenelemente), Fettleibigkeit;
- Übermäßige Last auf dem Brett.
Die Entwicklung von Arthrose ist in drei Stufen unterteilt:
- Anfänglich. Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen, es ist schwierig, es zu finden. Die Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit ändert sich, ihre Funktion verschlechtert sich.
- Schmerz. Beschwerden und strukturelle Veränderungen treten in Form von Knochenwachstum auf: Osteophyten.
- Schwere Arthrose. Eine signifikante Abnahme der Artikulationsfunktion wird hinzugefügt: Bewegungen werden reduziert oder vollständig verschwinden; Das Board ist deformiert und das Erscheinungsbild der Gliedmaßen ändert sich.
Erstens ist die Knorpelstruktur gestört: Sie ist aufgrund einer Änderung der Zusammensetzung der Synovia oder aus einem anderen Grund gefettet. Die Schwellung des Knorpelstoffs verschlechtert seine Ernährung, so dass der Knorpel im Laufe der Zeit dünner wird.
Dann verschwindet der Knorpel in den am meisten beladenen Teilen des Bretts fast oder wird zu eng. Im Gegenzug beginnt das Knochenwachstum: das Auftreten von Osteophyten (Knochen ").
Am Ende der Krankheit ist das Knochenwachstum so ausgeprägt, dass es die Bewegung auf Ankylose einschränkt: die vollständige Immobilität des Gelenks.
Symptome einer Arthrose
Erste Manifestationen: Periodischer Schmerz nach signifikanter körperlicher Aktivität. Dann schließt sich die Steifheit des Morgens zusammen: Nach einigen Minuten (bis zu 30) scheint die Verbindung durch einen elastischen Verband verbunden zu sein: Die Bewegungen sind möglich, aber schwierig.
Nachfolgende Symptome:
- Schmerzen in der Palpation des Gelenks;
- Knochenverdickung im Gelenk;
- Bewegungsbeschränkung;
- größere Schmerzen während weniger signifikanter körperlicher Aktivität;
- Gliedmaßenverformung.
Sehr oft ist Arthrose eine Krankheit der großen Gelenke der Beine (Knie, Hüfte) und Hände (Schulter). Die Fußfugen sind seltener.
Degenerative Prozesse im Gelenk können sich während der Bewegung immer noch in Form ungewöhnlicher Geräusche manifestieren: Crunch, Cracking, Schock.
Diagnose
Wie bei einer anderen Krankheit beginnt es mit der Sammlung einer Anamnesis: der Geschichte der Krankheit.
Es ist besonders wichtig, dass der Arzt entdeckt, ob Risikofaktoren vorhanden sind (Verletzungen, Arthritis, angeborene Defekte, chronische Krankheiten).
Nach dem Sprechen und Untersuchungen des Gelenks werden zusätzliche Methoden benötigt: Instrumentaltests und Untersuchung.
Die Hauptstudie zur Diagnose einer Arthrose ist die Radiographie.
Das Bild wird eindeutig die Hauptveränderungen in der Artikulation sehen: Verringerung der Gelenkspalte, Knochenwachstum, Deformation. In den Anfangsstadien können Sie kleine Osteophyten entlang des Gelenks sehen, und im letzten ungleicher Wachstum des Knochens entlang des gesamten Gelenkspalts wird erheblich sein.
Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) ist eine zusätzliche Methode, mit der die Dicke des Knorpels in den frühen Stadien der Arthrose bestimmen kann. Die Arthroskopie ist weniger verbreitet: Ein Chirurgen legt eine kleine Kamera direkt in den Raum der Platine und erhält das Bild des Knorpels.
Behandlung von Arthrose
Es ist unmöglich, Arthrose vollständig zu heilen und das Gelenk in den ursprünglichen Zustand zurückzugeben. Die korrekte Kombination mehrerer Methoden wird die Entwicklung von Arthrose nur verlangsamen, aber "Rückkehr zur alten Jugend" wird nicht funktionieren.
Die Hauptaufgaben bei der Behandlung deformierender Arthrose des Kniegelenks oder der Hüfte:
- Mäßige körperliche Aktivität (rennen, gehen, sitzen);
- Spezielle Übungen, Trainingstherapie (Physiotherapieübungen);
- Diät;
- Pharmakologische Behandlung;
- Chirurgische Behandlung
Mit der Arthrose des Schultergelenks oder eines anderen Ortes ändern sich die Prinzipien nicht, außer der Korrektur der Last im spezifischen Gelenk.
Körperliche Aktivität und Übungen werden jeweils durch einen Arzt mit einem Orthopädenarzt ausgewählt. Die Ernährung umfasst im Allgemeinen die Anreicherung der Ernährung mit ungesättigten Fettsäuren, eine Vielzahl von Proteinen, mäßig Grenzen der Kohlenhydrate (insbesondere der einfachen, "schnell").
Die Ablehnung schlechter Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol in irgendeiner Menge trinken) verlangsamt die Entwicklung von Arthrose erheblich. Die Ernährung hängt auch von der Ursache der Krankheit, chronischen Krankheiten ab. Sie müssen keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
Arzneimitteltherapie - Analgetika. NSAID -NON -steroidale entzündungshemmende Medikamente werden nicht häufiger angewendet. Die angemessene Wahl hängt vom Vorhandensein chronischer Krankheiten und der geplanten Dauer der Verabreichung ab. Weniger häufig verwendete Schnitte (Glukokortikoide, Steroidmedikamente).
Sehr oft Rezept von Ärzten Rezept Kondenrotektoren, Medikamente, die einige wichtige Moleküle für Knorpel enthalten. In den meisten Fällen haben solche Medikamente keinen Einfluss auf die Artikulation, insbesondere die Formen von Tabletten und Salben.
Es ist äußerst selten, dass solche Medikamente wirklich notwendig sein und eine echte Wirkung haben: Bei der Untersuchung der intra -kartikulären Flüssigkeit kann sie seine Menge und mangelnde in die Verbindung (intra -kartikuläre Injektion) mangelnde injiziert werden.
Schlussfolgerungen
Arthese ist eine degenerative Gelenkkrankheit, die mit mechanischer Schädigung des Knorpels und dem Wachstum von Knochengewebe verbunden ist. Normalerweise entwickelt es sich bei Menschen über 50 nach Gelenkverletzungen oder überschüssiger Langzeitlast.
Es manifestiert sich durch Schmerzen nach Beladung, Morgen und knuspriger Starrheit.